「親の退院が決まったけれど、一人暮らしに戻して大丈夫？」
「入院前は普通に生活できていたけれど、かなり足腰が弱っている……」
「仕事があるから、毎日様子を見に行くこともできない」
高齢の親が入院すると、病気やけがが回復して退院できることは家族にとってうれしいことです。
しかし、
退院できる＝入院前と同じ生活ができる
とは限りません。
入院をきっかけに、
- 歩くのが不安定になった
- 一人でお風呂に入れなくなった
- 食事を作るのが難しくなった
- 薬の管理ができなくなった
- 夜間のトイレが心配になった
という変化が起こることもあります。
特に親が一人暮らしの場合は、退院日だけでなく、**「退院した翌日から一人で生活できるのか」**まで考えておくことが大切です。
この記事では、親が退院して一人暮らしへ戻るときに、家族が確認しておきたいポイントを順番に解説します。
まず確認｜退院後に一人暮らしできそう？
最初に、次の項目を確認してみましょう。
| 確認すること | 一人でできる？ |
|---|---|
| ベッドから起きられる | □ |
| 一人で歩ける | □ |
| トイレへ行ける | □ |
| 着替えられる | □ |
| 入浴できる | □ |
| 食事を用意できる | □ |
| 薬を正しく飲める | □ |
| 買い物ができる | □ |
| 電話をかけられる | □ |
| 緊急時に助けを呼べる | □ |
すべてできなければ一人暮らしができない、という意味ではありません。
大切なのは、
「できないことを誰が、どう補うのか」
を退院前に考えることです。
入院前の状態だけで判断しない
家族がやってしまいやすいのが、
「入院する前は一人で暮らしていたから大丈夫」
と考えることです。
高齢者の場合、入院前と退院時では身体の状態が変わっている可能性があります。
例えば、
入院前
一人で買い物へ行っていた
↓
退院時
長い距離を歩くのが難しい
という場合です。
「以前できていたか」ではなく、退院する現在の状態でできるかを確認しましょう。
① 一人で歩ける？
最初に確認したいのが移動です。
自宅では、
- ベッドからトイレ
- リビングからキッチン
- 玄関
- お風呂
など、何度も移動します。
病院では廊下が平らで手すりもありますが、自宅には、
段差
階段
カーペット
電気コード
狭い廊下
などがあります。
「病院内では歩けているから大丈夫」とは限りません。
② 一人でトイレへ行ける？
日中だけでなく、夜間も確認しておきたいポイントです。
例えば、
「昼間は歩けるけれど、夜中に寝ぼけた状態でトイレへ行くのが心配」
という場合もあります。
必要に応じて、
- 手すり
- 歩行器
- ポータブルトイレ
- 足元灯
などを検討することもあります。
福祉用具については、ケアマネジャーなどに相談しましょう。
③ 食事を用意できる？
退院後に意外と問題になりやすいのが食事です。
親本人に、
「ご飯くらい大丈夫」
と言われても、
スーパーまで行ける？
↓
買った物を持って帰れる？
↓
調理できる？
↓
片付けられる？
まで考えてみましょう。
難しい場合には、
- 家族が作り置きする
- 宅配弁当を利用する
- ネットスーパーを利用する
- 訪問介護の生活援助を相談する
などの方法があります。
④ 薬を自分で管理できる？
退院すると、薬の種類や飲み方が入院前から変わっている場合があります。
確認したいのは、
- 何の薬を飲む？
- いつ飲む？
- 何錠飲む？
- 飲み忘れていない？
- 重複して飲んでいない？
ということです。
退院時には、現在使用している薬と次回の受診日を確認しておきましょう。
本人だけで管理することが難しい場合は、医師、薬剤師、ケアマネジャーなどに相談します。
⑤ 一人で入浴できる？
「歩けるからお風呂も大丈夫」
とは限りません。
浴室は、
濡れて滑りやすい
＋
段差がある
＋
浴槽をまたぐ
という場所です。
退院直後の高齢者にとっては転倒リスクの高い場所の一つになります。
必要に応じて、
- 浴室用手すり
- シャワーチェア
- 浴槽台
- 訪問介護
- デイサービスでの入浴
などを検討します。
⑥ 自宅の階段・段差は大丈夫？
退院前に、家族が一度実家を確認しておくのがおすすめです。
特に、
- 玄関の段差
- 廊下
- 階段
- トイレ
- 浴室
- ベッド周辺
を確認します。
床に、
新聞・雑誌
電気コード
小さなカーペット
荷物
などが置いてある場合は、転倒につながらないよう整理しておきましょう。
⑦ 認知機能に変化はない？
身体だけでなく、
「入院前と比べて、何か様子が違わない？」
という視点も大切です。
例えば、
- 同じことを何度も聞く
- 薬の説明を覚えられない
- 日付が分からない
- お金の管理が難しくなった
- 火を消したか分からなくなる
などです。
気になる変化がある場合は、退院前に医療スタッフへ相談しましょう。
認知症について心配がある場合は、地域包括支援センターなども相談先になります。厚生労働省も、認知症や介護についての主な相談先として地域包括支援センターを案内しています。
⑧ 緊急時に助けを呼べる？
一人暮らしの場合、
「転んで起き上がれなくなったら？」
も考えておきましょう。
例えば、
- スマートフォンをいつも近くに置く
- 家族へすぐ電話できるようにする
- 緊急通報サービスを利用する
- 定期的に家族から連絡する
などです。
スマートフォンを持っていても、
寝室に置いたまま浴室で転倒した
となれば使えません。
「持っているか」だけでなく、緊急時に実際に使える状態かまで確認します。
退院前に病院へ聞いておきたいこと
退院が決まったら、家族だけで判断せず、医師・看護師・リハビリスタッフ・病院の相談員などにも確認しましょう。
例えば、
「一人暮らしに戻って大丈夫ですか？」
「家の中で注意することはありますか？」
「一人で入浴できますか？」
「歩行器や手すりは必要ですか？」
「退院後に介護サービスは必要ですか？」
などです。
「退院できますか？」ではなく、
「一人暮らしへ戻れますか？」
と具体的に聞くのがポイントです。
要介護認定を受けていない場合は？
入院をきっかけに介護が必要になった場合、要介護・要支援認定について相談してみましょう。
介護保険制度では、要介護・要支援状態に該当すると認定された場合、状態に応じた介護サービスを利用する仕組みになっています。
まだ何も手続きをしていない場合は、病院の相談員や市区町村、地域包括支援センターなどへ相談します。
→ 「要介護認定とは？」
すでに要介護認定を受けている場合は？
担当のケアマネジャーへ、
「親が○日に退院することになりました」
と早めに連絡しましょう。
入院前より状態が変わっていれば、退院後に必要なサービスも変わる可能性があります。
例えば、
- 訪問介護
- 訪問看護
- デイサービス
- 福祉用具
- ショートステイ
などについて相談します。
ケアマネジャーがいない場合は？
「介護のことを誰に相談したらいいのか分からない」
という場合は、親が住んでいる地域の地域包括支援センターが相談先の一つです。
地域包括支援センターは、市町村が設置する高齢者の総合相談などを担う機関で、保健師・社会福祉士・主任ケアマネジャーなどが配置されています。
介護について分からない段階でも相談できます。厚生労働省も、突然家族の介護が必要になった場合の相談先として地域包括支援センターを案内しています。
家族は毎日様子を見に行ける？
ここも現実的に考えましょう。
「退院直後だから毎日行く」
ことはできても、それを半年、一年と続けられるとは限りません。
例えば、
月曜日：娘
火曜日：息子
水曜日：娘
木曜日：息子……
という生活は、家族にも大きな負担になります。
一人暮らしを続ける場合は、
「家族が頑張れば何とかなるか」
ではなく、
「家族が無理をしなくても続けられる仕組みになっているか」
で考えることが大切です。
介護保険だけで足りない場合は？
例えば、
- 長時間の見守り
- 通院の付き添い
- 外出の付き添い
- 介護保険では対象にならない生活支援
などが必要になることがあります。
その場合は、介護保険外の自費サービスを組み合わせる方法もあります。
→ 「介護保険ではできないことは？」
さらに、退院後の通院に家族が付き添えない場合は、
→ 「親の通院に付き添えないときは？」
とつなげます。
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一人暮らしを続ける3つの方法
退院後も自宅で暮らす場合、大きく分けると次の3パターンがあります。
① 本人だけで生活する
身体機能や認知機能に大きな問題がなく、家事などもできる場合です。
ただし、退院直後は家族が少し頻繁に連絡するなど、様子を確認すると安心です。
② 介護サービスなどを使いながら一人暮らしする
すべてを一人でできなくても、
訪問介護
＋
デイサービス
＋
宅配弁当
＋
福祉用具
＋
家族のサポート
などを組み合わせれば、自宅生活を続けられる場合があります。
③ 一人暮らし以外の住まいを検討する
介護量が多く、
「サービスを組み合わせても一人で過ごす時間が心配」
という場合は、住まいそのものを見直すことも選択肢になります。
例えば、
- 家族との同居
- サービス付き高齢者向け住宅
- 有料老人ホーム
- その他の介護施設
などです。
「退院するからすぐ老人ホーム」ではなく、本人の状態と必要な支援を整理してから考えることが大切です。
老人ホームを考える目安は？
一律の基準はありませんが、例えば、
- 一人でトイレへ行けない
- 転倒を繰り返している
- 火の管理が心配
- 薬をほとんど管理できない
- 夜間も介助が必要
- 認知症による一人暮らしへの不安が大きい
- 家族が頻繁に通わないと生活できない
といった状況がある場合は、今後の住まいについて相談してみてもよいでしょう。
本人が「絶対に家に帰りたい」と言ったら？
難しいところです。
本人は、
「今まで一人で暮らしていたんだから大丈夫」
と思っているかもしれません。
家族は、
「一人にするのは危ない」
と思っている。
このように意見が分かれることがあります。
その場合も、最初から、
「一人暮らしはもう無理」
と決めつける必要はありません。
まず、
何ができる？
↓
何ができない？
↓
サービスで補える？
↓
家族はどこまで対応できる？
↓
それでも危険が残る？
と整理します。
本人の希望も聞きながら、医療・介護の専門職にも相談して決めていきましょう。
「とりあえず家族が全部やる」は要注意
退院直後によくあるのが、
買い物は私が行く
食事も私が作る
病院も私が連れていく
掃除も私がする
毎晩電話もする
という状態です。
短期間ならできても、それが長期化すると家族の仕事や生活に影響します。
介護は、いつまで続くか分かりません。
そのため、
家族しかできないこと
と
サービスに任せられること
を分けて考えることが大切です。
退院後の一人暮らしチェックリスト
退院前に家族で確認してみましょう。
身体
- □ 一人で起き上がれる
- □ 一人で歩ける
- □ トイレへ行ける
- □ 着替えられる
- □ 入浴できる
生活
- □ 食事を用意できる
- □ 買い物できる
- □ ゴミを出せる
- □ 洗濯できる
- □ 掃除できる
健康管理
- □ 薬を管理できる
- □ 次回の受診日が分かる
- □ 体調が悪いとき連絡できる
自宅
- □ 玄関の段差は大丈夫
- □ 階段を安全に使える
- □ トイレに危険がない
- □ 浴室に危険がない
- □ 床に転倒しそうな物がない
支援
- □ 家族の連絡先が分かる
- □ ケアマネジャー等の連絡先が分かる
- □ 必要な介護サービスが決まっている
- □ 緊急時の連絡方法が決まっている
- □ 家族だけに負担が集中していない
退院前に家族で決めておきたいこと
最後に、
「誰が何をするか」
を決めておきましょう。
例えば、
| 内容 | 担当 |
|---|---|
| 病院との連絡 | 長女 |
| 買い物 | 宅配＋家族 |
| 通院 | 家族＋付き添いサービス |
| 食事 | 配食サービス |
| 介護サービス | ケアマネジャーと相談 |
| 緊急時 | 長男へ連絡 |
このようにしておけば、
「誰かがやってくれていると思っていた」
ということも防ぎやすくなります。
まとめ｜「一人暮らしできる？」ではなく「どうすれば暮らせる？」と考える
親が退院するとき、
「もう一人暮らしは無理なのかな」
と心配になることがあります。
しかし、一人でできないことが一つあるからといって、すぐに自宅生活を諦める必要があるとは限りません。
まず、
現在できることを確認
↓
できないことを確認
↓
介護サービスで補う
↓
家族ができることを決める
↓
それでも難しければ住まいを検討
という順番で考えてみましょう。
一方で、本人の希望だけを優先して安全面の問題を見過ごすことも避けたいところです。
大切なのは、
「一人で全部できるか」ではなく、「必要な支援を使えば安全に暮らせるか」
という視点です。
退院前から病院、ケアマネジャー、地域包括支援センターなどに相談し、本人と家族の両方が無理なく続けられる生活を考えていきましょう。