「親の通院に毎回付き添うのが難しい」
「介護ヘルパーさんに掃除や買い物もお願いできると思っていたけれど、できないと言われた」
「介護保険だけでは足りないとき、どうしたらいい？」
親の介護が始まると、介護保険を利用して訪問介護などのサービスを受ける家庭も多いでしょう。
しかし、介護保険のサービスはお願いしたいことを何でもやってもらえるわけではありません。
本人の日常生活を支えるために必要な援助が基本となるため、内容によっては介護保険の対象にならないことがあります。
そんなときに選択肢となるのが、介護保険外（自費）の介護サービスです。
この記事では、介護保険でできること・できないこと、介護保険外サービスとの違い、どんなときに利用すると便利なのかを分かりやすく解説します。
そもそも介護保険サービスとは？
介護保険は、介護が必要になった高齢者などを社会全体で支えるための制度です。
要介護・要支援認定を受けることで、認定された区分などに応じて介護保険サービスを利用できます。
代表的なサービスには、
- 訪問介護
- 訪問看護
- デイサービス
- ショートステイ
- 福祉用具
- 住宅改修
- 介護施設
などがあります。
介護保険が適用されるサービスでは、一定の条件のもとで利用者の自己負担を抑えながら介護を受けられるのが大きなメリットです。
訪問介護では何をしてもらえる？
自宅で介護する場合によく利用されるのが訪問介護（ホームヘルプ）です。
訪問介護のサービスは、大きく、
身体介護
と
生活援助
などに分けられます。
身体介護
利用者本人の身体に直接触れて行う介助などです。
例えば、
- 食事の介助
- 入浴の介助
- 排泄の介助
- 着替え
- 移動・移乗介助
- 体位変換
などがあります。
生活援助
利用者本人の日常生活を支援するサービスです。
例えば、
- 掃除
- 洗濯
- 調理
- 日用品などの買い物
などがあります。
ただし、ここで重要なのが、
「本人のために必要な援助であること」
です。
訪問介護は一般的な家事代行サービスとは異なります。
介護保険ではできないことがある
「ヘルパーさんが家に来てくれるなら、ついでにこれもお願いしよう」
と思っても、内容によっては対応してもらえない場合があります。
代表的な例を見てみましょう。
① 家族のための家事
介護保険の訪問介護は、基本的に利用者本人の生活を支えるためのサービスです。
そのため、
「親の洗濯と一緒に家族の洗濯もしてほしい」
「家族の分も料理を作ってほしい」
といった、同居家族を主な対象とする家事は介護保険サービスとして扱われない場合があります。
② 本人が使わない部屋の掃除
例えば、
- 家族の部屋
- 来客用の部屋
- 普段本人が使用していない場所
などの掃除です。
本人の日常生活に直接必要ではない家事については、介護保険の対象にならないことがあります。
③ 大掃除や特別な家事
日常的な掃除とは異なる、
- 窓ガラスを大々的に掃除する
- 家具を移動して掃除する
- 換気扇を分解して掃除する
- 庭の草むしり
- 植木の手入れ
- 家具の修理
なども、通常の訪問介護で対応する生活援助とは異なります。
「掃除」と書いてあっても、一般的な家事代行サービスと同じ範囲ではないことを知っておきましょう。
④ ペットの世話
犬の散歩やペットの世話なども、基本的には利用者本人に対する介護ではありません。
親が一人暮らしで、
「犬の散歩までできなくなってしまった」
という場合は、家族や別のサービスを検討する必要があります。
⑤ 長時間の見守り
「仕事に行っている間、朝から夕方までずっと親を見守ってほしい」
という希望もあるでしょう。
しかし介護保険には利用できるサービスや時間などに一定の枠があります。
長時間の見守りが必要な場合は、介護保険サービスだけでは対応しきれないことがあります。
⑥ 通院時の付き添い
ここは特に困りやすいところです。
通院介助については介護保険で対応できるケースがありますが、病院内での待ち時間や診察への付き添いなど、希望する内容すべてが介護保険の対象になるとは限りません。
「病院まで行って、診察にも付き添って、薬を受け取って、自宅まで送ってほしい」
となると、介護保険だけでは希望どおりに対応できない場合があります。
仕事をしている子世代にとって、親の通院付き添いは大きな負担になりやすい部分です。
⑦ 趣味や娯楽のための外出付き添い
介護が必要になったからといって、
「病院以外には出かけなくていい」
ということではありません。
本人が、
「久しぶりに買い物へ行きたい」
「お墓参りに行きたい」
「友人に会いたい」
と思うこともあるでしょう。
しかし、外出目的によっては介護保険サービスの対象にならないことがあります。
このような生活の楽しみのための外出を支える方法として、介護保険外サービスを利用する選択肢があります。
介護保険外サービスとは？
介護保険外サービスとは、文字どおり介護保険を使わず、自費で利用する介護・生活支援サービスです。
介護保険の対象にならないため利用料金は原則として自己負担になります。
その代わり、介護保険サービスより柔軟な内容を依頼できる場合があります。
例えば、
- 長時間の見守り
- 通院の付き添い
- 病院内での付き添い
- 外出の付き添い
- 家事・生活支援
- 入院中の付き添い
- 夜間の見守り
などです。
実際に介護保険外サービスのイチロウでは、自宅介護、家事・生活支援、通院・外出付き添い、入院中の介護、日中・夜間の見守りなどを提供しています。
介護保険と介護保険外サービスの違い
分かりやすく整理すると、次のようになります。
| 介護保険サービス | 介護保険外サービス | |
|---|---|---|
| 費用 | 介護保険適用 | 原則全額自己負担 |
| 利用条件 | 要介護・要支援認定など | サービスにより異なる |
| サービス内容 | 制度上の範囲内 | 比較的自由度が高い |
| 利用時間 | ケアプラン等による | サービスにより選択 |
| 通院・外出 | 条件あり | 対応できる場合がある |
| 長時間の見守り | 制限あり | 対応できる場合がある |
大切なのは、
「どちらか一方を選ぶ」必要はない
ということです。
介護保険＋保険外サービスという使い方もできる
介護保険で利用できるサービスは介護保険を使い、それだけでは足りない部分を自費サービスで補う方法があります。
例えば、
普段の訪問介護
→ 介護保険
月1回の長時間の通院付き添い
→ 介護保険外サービス
といった使い分けです。
全部を自費にする必要はありません。
まずケアマネジャーに相談し、
「介護保険でどこまで対応できますか？」
と確認してみましょう。
それでも対応できない部分があれば、保険外サービスを検討します。
【PR】親の通院や見守りを家族だけで対応できないときは？
親の介護では、「介護保険が使えないなら家族がやるしかない」と考えてしまいがちです。
しかし、仕事や育児をしながら、通院のたびに休みを取ったり、長時間親を見守ったりするのが難しい家庭もあります。
そのような場合は、介護保険外の訪問介護サービスを必要な部分だけ利用する方法もあります。
イチロウは、介護保険では対応しにくい通院付き添い・外出付き添い・自宅での介護・家事支援・入院中の介護・見守りなどを依頼できる自費の訪問介護サービスです。
「こんなこともお願いできる？」という段階なら、まずサービス内容や利用できる地域を確認してから検討しましょう。
イチロウではどんなことを頼める？
例えば通院付き添いでは、
- 外出の付き添い
- 移動手段の手配
- 病院への送り迎え
- 病院内での介助
- 診察への立ち会い
- 医師とのやり取りの記録
- 薬の受け取り
などに対応しています。
特に、
「親と離れて暮らしている」
「仕事があって平日の通院に付き添えない」
という家庭とは相性の良いサービスです。
介護保険外サービスの料金は？
介護保険外サービスは原則として全額自己負担なので、利用前に料金を確認しましょう。
現在のイチロウでは、介護サービスのライトプランの場合、
9:00～18:00：3,740円（税込）／時間
18:00～翌9:00：4,488円（税込）／時間
交通費：990円（税込）／回
となっています。
1回2時間から利用でき、入会金・登録料などの初期費用はありません。前日15時以降の予約には割増料金が設定されています。
例えば2時間利用する場合、通常時間帯のライトプランなら、
3,740円 × 2時間 ＋ 990円
＝ 8,470円（税込）
が一つの利用例です。公式サイトでも、通院付き添いを1日2時間・月1回利用した例として8,470円が紹介されています。
※料金・サービス内容は変更される可能性があるため、申し込み前に必ず最新情報を確認してください。
保険外サービスは毎日使わなくてもいい
「自費介護サービス」というと、
毎月何万円も払って継続利用するもの
と思うかもしれません。
しかし、必要なときだけスポットで利用できるサービスもあります。
例えば、
月1回の通院の日だけ
家族が出張する日だけ
退院直後の数日だけ
などです。
「全部お願いする」のではなく、
家族だけでは難しい部分だけお願いする
という考え方をすると利用しやすくなります。
介護保険外サービスを選ぶときのチェックポイント
① 何をお願いしたいのか整理する
まず、
「親の介護が大変」
ではなく、
何が一番大変なのか
を整理してみましょう。
例えば、
- 通院
- 夜間
- 見守り
- 食事
- 掃除
- 外出
- 入院
- 遠距離介護
などです。
困っていることが明確になると、必要なサービスも選びやすくなります。
② 料金体系を確認する
時間料金だけでなく、
- 交通費
- 夜間料金
- キャンセル料
- 延長料金
- 指名料
- 直前予約の追加料金
なども確認します。
③ 最低利用時間を確認する
「1時間だけお願いしたい」
と思っても、サービスによって最低利用時間が設定されています。
イチロウの場合は現在、1回2時間からとなっています。
④ 対応エリアを確認する
介護保険外サービスは全国どこでも同じように利用できるとは限りません。
親が住んでいる地域が対応エリアか確認しましょう。
⑤ できないことも確認する
保険外だからといって、何でも依頼できるわけではありません。
特に医療行為などについては、資格や医師の指示などが関係する場合があります。
サービス提供会社に具体的な希望を伝え、対応可能か確認しましょう。
「自分でやった方が安い」と無理をしすぎない
親の介護では、
「家族なんだから自分がやらなきゃ」
と思ってしまうことがあります。
もちろん、家族だからできることもあります。
一方で、
通院のために毎月仕事を休む
遠方の実家まで何度も往復する
夜間の見守りで睡眠時間がなくなる
という状態が長期間続けば、介護する家族の生活にも大きな影響が出ます。
介護サービスを利用する目的は、親の生活を支えることだけではありません。
介護する家族の生活を維持することも大切です。
親と離れて暮らしている場合にも使える？
離れて暮らす親の介護では、
「今日はちゃんと病院へ行けたかな」
「薬の説明を理解できたかな」
と心配になることがあります。
介護保険外サービスの中には、家族の代わりに訪問したり、通院に付き添ったりできるものがあります。
イチロウでは、通院時に診察へ立ち会い、医師とのやり取りを記録するサービスにも対応しています。
遠距離介護では、
家族がやること
＋
介護保険
＋
介護保険外サービス
を組み合わせて考えると負担を分散できます。
【PR】「家族だけでは難しい」と感じたら相談してみる
介護保険外サービスを利用するか迷っている場合は、「契約するか」から考える必要はありません。
まず、
「親の通院に月1回付き添ってほしい」
「離れて暮らす親を数時間見守ってほしい」
「退院直後だけ手伝ってほしい」など、今困っていることが対応可能か確認してみましょう。
イチロウでは、介護保険では対応できない介護・生活支援について相談を受け付けています。入会金・登録料はなく、スポット利用向けのプランもあります。
まとめ｜介護保険で足りない部分は「家族だけで抱えない」
介護保険は、親の介護を支える大切な制度です。
しかし、
介護保険＝介護に必要なことを全部してもらえる制度
ではありません。
家族の家事や大掃除、長時間の見守り、外出目的など、希望する内容によっては介護保険では対応できないことがあります。
そんなときは、
まずケアマネジャーに相談
↓
介護保険で利用できるサービスを確認
↓
それでも足りないことを整理
↓
家族で対応できることを確認
↓
難しい部分だけ保険外サービスを検討
という順番で考えてみましょう。
介護は数日で終わるとは限りません。
だからこそ、親のためだけではなく、介護する家族が無理なく続けられる仕組みを作ることも大切です。